中國(guó)人都愛(ài)飯局，飯局里少不了的就是喝酒，于是急性酒精中毒就常出現(xiàn)在各大醫(yī)院的急診科里。選拔護(hù)士的護(hù)士資格考試，就會(huì)考查急性酒精中毒的救治。

步驟一：緊急評(píng)估、處理

1.有無(wú)危急生命的情況采用“ABBCS方法”快速評(píng)估，利用5～20秒快速判斷患者有無(wú)危及生命的最緊急情況:A.氣道是否通暢B.是否有呼吸C.是否有體表可見(jiàn)大量出血D.是否有脈搏S.神志是否清醒注意：誤吸和窒息導(dǎo)致氣道阻塞是急性酒精中毒死亡的重要原因，必須特別重視。

2.迅速解除生命危急情況如果有上述危及生命的緊急情況應(yīng)迅速解除，包括開(kāi)放氣道、保持氣道通暢、心肺復(fù)蘇、立即對(duì)外表能控制的大出血進(jìn)行止血等。

步驟二、次級(jí)評(píng)估與救治

1.初步診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）有新近飲過(guò)量酒精史。（2）適應(yīng)不良性行為的改變，如性行為不檢點(diǎn)或攻擊性沖動(dòng)，心境不穩(wěn)，判斷力損害，社交或職業(yè)功能損害。（3）至少具備下列體征之一:①講話吐詞不清②共濟(jì)失調(diào)②步態(tài)不穩(wěn)④眼球震顫⑥面部潮紅或蒼白（4）不是由于任何軀體疾病或其他精神疾病所致。

2.次緊急評(píng)估分期和依據(jù)（1）興奮期:表現(xiàn)為頭昏、乏力、自控能力喪失、欣快感、言語(yǔ)增多、顏面潮紅或蒼白。（2）共濟(jì)失調(diào)期:動(dòng)作不協(xié)調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、語(yǔ)無(wú)倫次或伴有眼球震顫。（3）昏睡期:意識(shí)喪失、神經(jīng)反射減弱或消失,陳-施二氏呼吸或呼吸衰竭或呼吸麻痹而死亡。注意：臨床表明，興奮與共濟(jì)失調(diào)兩期很難分辨。

3.緊急處理

①臥床，頭偏向一側(cè)，口于最低位避免誤吸；

②保持呼吸道通暢：可能會(huì)有嚴(yán)重的抑制呼吸功能，應(yīng)該保持呼吸道通暢；

③建立靜脈通道；

④進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸；

⑤大流量吸氧，保持血氧飽和度95%以上；

⑥保暖、維持正常體溫，尤其是在現(xiàn)場(chǎng)和寒冷狀態(tài)下更為重要；

⑦警慎鎮(zhèn)靜：對(duì)嚴(yán)重?zé)┰辍⒊榇ふ呖山o地西泮5～10mg、勞拉西泮1～2mg靜注；

⑧如有條件進(jìn)行血液酒精含量檢測(cè)(呼出氣乙醇含量與血液乙醇含量相當(dāng))。中毒的標(biāo)準(zhǔn)因地而異，一般是在8～10mg/L；

⑨檢測(cè)血電解質(zhì)；

⑩特別注意判斷患者是否有外傷，特別是頭部外傷。

4.緊急解毒處理

①納絡(luò)酮催醒：5%葡萄糖注射液250ml加納洛酮0.8~1.2mg靜脈滴注。

②催吐與洗胃：中毒較輕患者可直接刺激咽部進(jìn)行催吐,減輕乙醇的吸收；重度酒精中毒及深度昏迷患者,患者去枕平臥,頭偏向一側(cè),采取洗胃治療,采用36~38℃溫水7000~15000ml反復(fù)洗胃,阻止殘留酒精的吸收。

③對(duì)癥治療：5%葡萄糖注射液500ml加維生素C2.0g、維生素B60.2g、10%氯化鉀10ml靜脈滴注；生理鹽水200ml加奧美拉唑40mg靜脈滴注。

④血液凈化：嚴(yán)重酒精中毒患者伴有酸中毒,酒精含量>500ml,采用血液凈化治療,排除血液中的乙醇。