診所備案制后，監(jiān)管越來越嚴！對于有相關資質的執(zhí)業(yè)護士來說，去診所上班也不失為一種選擇，但是現(xiàn)在施行診所備案制以后，開診所的條件也越來越嚴。

今年7月1日起，全國范圍執(zhí)行診所備案制以及診所執(zhí)業(yè)轉為備案管理。準入大門雖敞開，但未來的監(jiān)管會更嚴。 在監(jiān)管方面，不少地方都出臺了醫(yī)療機構和醫(yī)生不良執(zhí)業(yè)行為管理辦法相關文件，但很少有專門針對中醫(yī)醫(yī)療機構和中醫(yī)醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為的管理規(guī)定。 因中醫(yī)領域具有一定特殊性，為更好發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，其執(zhí)業(yè)行為規(guī)范必須具有針對性。  近日，北京中醫(yī)藥管理局就《北京市中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄制度（征求意見稿）》公開征求意見。  可以說，在中醫(yī)診所監(jiān)管領域開了先河，其內容對各地中醫(yī)診所人以及管理者具有借鑒意義。 積分制管理 劃定32條中醫(yī)診所執(zhí)業(yè)紅線 根據(jù)中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為的情形，每次積分的分值依次設定為10分、6分、4分、2分、1分，共五個檔次。 扣1分情形 ① 未按規(guī)定將《中醫(yī)診所備案證》、衛(wèi)生技術人員信息在診所明顯位置公示的；② 中藥處方內容不全，或者醫(yī)師未簽名或加蓋專用簽章的；③ 開具對調劑、煎煮有特殊要求（如打碎、先煎、后下等）的藥品，未按要求在藥品右上方注明，并加括號的；④ 對外宣傳超出診所備案的范圍的；⑤ 未每年對煎藥人員進行一次體檢的；⑥ 使用未在該診所備案的盲人醫(yī)療按摩人員開展執(zhí)業(yè)活動的；⑦ 有《北京市醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為積分暫行管理辦法》（以下簡稱《辦法》）中1分檔次相關情形之一的?？?/span>2分情形① 使用中醫(yī)（專長）醫(yī)師超出注冊執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動；② 病歷中沒有中醫(yī)診斷，或者中醫(yī)診斷未包括疾病診斷或證候診斷；③ 單張中成藥處方藥品數(shù)量超過市級中醫(yī)藥主管部門的相關規(guī)定；④ 中藥飲片與中成藥未分別單獨開具處方的；⑤ 煎煮中藥時，未將內服藥與外用藥使用不同標識區(qū)分的；⑥ 開具、調劑存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，處方醫(yī)生未“雙簽字”確認或重新開具處方的；⑦ 一次性使用的器具超過有效期限依然使用的；⑧ 中醫(yī)外治操作時，相關器具和物品未做到“一人一用一滅菌（消毒）”的；⑨ 中藥煎藥室未遠離各種污染源的；⑩ 主要負責人發(fā)生變動時未進行備案的；?有《辦法》中2分檔次相關情形之一的?？?/span>4分情形 ① 擅自更改設置未經(jīng)備案或者實際設置與取得的《中醫(yī)診所備案證》記載事項不一致開展診療活動；② 使用未持有《盲人醫(yī)療按摩人員從事醫(yī)療按摩資格證書》的盲人從事醫(yī)療按摩活動；③ 超出備案范圍開展醫(yī)療活動的；④ 擅自開展醫(yī)療氣功活動的；⑤ 未建立中藥飲片進貨檢查驗收制度的；⑥ 未對煎藥人員進行相關專業(yè)知識和操作技能的崗位培訓的；⑦ 未取得《醫(yī)療機構制劑許可證》，擅自配制和使用自制藥劑的；⑧ 有《辦法》中4分檔次相關情形之一的?？?/span>6分情形 ① 出賣、轉讓、出借《中醫(yī)診所備案證》的；② 開具按毒麻藥品管理的中藥飲片，未嚴格遵守有關法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的；③ 一次性中醫(yī)診療器具重復使用的；④ 開展中醫(yī)微創(chuàng)類技術、中藥注射劑、穴位注射等存在安全隱患的，造成醫(yī)療事故；⑤ 有《辦法》中6分檔次相關情形之一的?？?/span>10分情形 ① 提交虛假備案材料取得《中醫(yī)診所備案證》的；② 拒不配合中醫(yī)藥主管部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為的；③ 有《辦法》中10分檔次相關情形之一的。中醫(yī)診所上一自然年累計不良執(zhí)業(yè)行為積分超過6分的，由區(qū)中醫(yī)藥主管部門給予黃牌警告，并將黃牌警告張貼在診所顯著位置。

想去診所上班的執(zhí)業(yè)護士們，診所監(jiān)管將會越來越嚴，希望大家都能清楚診所的執(zhí)業(yè)紅線。